Risiko cidera NANDA NIC NOC

Risiko cidera

Definisi : Beresiko mengalami cedera sebagai akibat kondisi lingkungan yang berinteraksi dengan sumber adaptif dan sumber defensif individu

Faktor Resiko :

Eksternal

·         Biologis (mis, tingkat imunisasi komunitas, mikroorganisme)

·         Zat kimia (mis, racun, polutan, obat, agenens farmasi, alkohol, nikotin, pengawet, kosmetik, pewarna)

·         Manusia (mis, agens nosokomial, pola ketegangan, atau faktor kognitif, afektif, dan psikomotor)

·         Cara pemindahan/transpor

·         Nutrisi (mis, desain, struktur, dan pengaturan komunitas, bangunan, dan/atau peralatan)

Internal

·         Profil darah yang abnormal (mis, leukositosis / leukopenia, gangguan faktor Koagulasi, trombositopenia, sel sabit, talasemia, penurunan hemoglobin)

·         Disfungsi biokimia

·         Usia perkembangan (fisiologis, psikososial)

·         Disfungsi efektor

·         Disfungsi imun-autoimun

·         Disfungsi integratif

·         Malnutrisi

·         Fisik (mis, integritas kulit tidak utuh, gangguan mobilitas)

·         Psikologis (orientasi afektif)

·         Disfungsi sensorik

·         Hipoksia jaringan

Tujuan dan Kriteria Hasil :

NOC

·         Risk Kontrol

Kriteria Hasil :

·         Klien terbebas dari cedera

·         Klien mampu menjelaskan cara/metode untuk mencegah injury/cedera

·         Klien mampu menjelaskan faktor resiko dari lingkungan/perilaku personal

·         Mampu memodifikasi gaya hidup untuk mencegah injury

·         Menggunakan fasilitas kesehatan yang ada

·         Mampu mengenali perubahan status kesehatan

Intervensi Keperawatan :

NIC

Environment Management (Manajemen lingkungan)

·         Sediakan Iingkungan yang aman untuk pasien

·         Identifikasi kebutuhan keamanan pasien, sesuai dengan kondisi fisik dan fungsi kognitif pasien dan riwayat penyakit terdahulu pasien

·         Menghindarkan lingkungan yang berbahaya (misalnya memindahkan perabotan)

·         Memasang side rail tempat tidur

·         Menyediakan tempat tidur yang nyaman dan bersih

·         Menempatkan saklar lampu ditempat yang mudah dijangkau pasien.

·         Membatasi pengunjung

·         Menganjurkan keluarga untuk menemani pasien.

·         Mengontrol lingkungan dari kebisingan

·         Memindahkan barang-barang yang dapat membahayakan

·         Berikan penjelasan pada pasien dan keluarga atau pengunjung adanya perubahan status kesehatan dan penyebab penyakit.

RISIKO CIDERA

Diagnosa Keperawatan	Tujuan dan Kriteria Hasil	Intervensi Keperawatan
Risiko cidera Definisi : Beresiko mengalami cedera sebagai akibat kondisi lingkungan yang berinteraksi dengan sumber adaptif dan sumber defensif individu Faktor Resiko : Eksternal ·         Biologis (mis, tingkat imunisasi komunitas, mikroorganisme) ·         Zat kimia (mis, racun, polutan, obat, agenens farmasi, alkohol, nikotin, pengawet, kosmetik, pewarna) ·         Manusia (mis, agens nosokomial, pola ketegangan, atau faktor kognitif, afektif, dan psikomotor) ·         Cara pemindahan/transpor ·         Nutrisi (mis, desain, struktur, dan pengaturan komunitas, bangunan, dan/atau peralatan) Internal ·         Profil darah yang abnormal (mis, leukositosis / leukopenia, gangguan faktor Koagulasi, trombositopenia, sel sabit, talasemia, penurunan hemoglobin) ·         Disfungsi biokimia ·         Usia perkembangan (fisiologis, psikososial) ·         Disfungsi efektor ·         Disfungsi imun-autoimun ·         Disfungsi integratif ·         Malnutrisi ·         Fisik (mis, integritas kulit tidak utuh, gangguan mobilitas) ·         Psikologis (orientasi afektif) ·         Disfungsi sensorik ·         Hipoksia jaringan	NOC ·         Risk Kontrol Kriteria Hasil : ·         Klien terbebas dari cedera ·         Klien mampu menjelaskan cara/metode untuk mencegah injury/cedera ·         Klien mampu menjelaskan faktor resiko dari lingkungan/perilaku personal ·         Mampu memodifikasi gaya hidup untuk mencegah injury ·         Menggunakan fasilitas kesehatan yang ada ·         Mampu mengenali perubahan status kesehatan	NIC Environment Management (Manajemen lingkungan) ·         Sediakan Iingkungan yang aman untuk pasien ·         Identifikasi kebutuhan keamanan pasien, sesuai dengan kondisi fisik dan fungsi kognitif pasien dan riwayat penyakit terdahulu pasien ·         Menghindarkan lingkungan yang berbahaya (misalnya memindahkan perabotan) ·         Memasang side rail tempat tidur ·         Menyediakan tempat tidur yang nyaman dan bersih ·         Menempatkan saklar lampu ditempat yang mudah dijangkau pasien. ·         Membatasi pengunjung ·         Menganjurkan keluarga untuk menemani pasien. ·         Mengontrol lingkungan dari kebisingan ·         Memindahkan barang-barang yang dapat membahayakan ·         Berikan penjelasan pada pasien dan keluarga atau pengunjung adanya perubahan status kesehatan dan penyebab penyakit.

DAFTAR PUSTAKA :

Nurarif .A.H. dan Kusuma. H. (2015). APLIKASI Asuhan Keperawatan Berdasarkan Diagnosa Medis & NANDA NIC-NOC. Jogjakarta:  MediAction.

ingin dapat materi lebih dapatkan di perawat kita satu

Baiklah Sekianlah artikel kami dengan judul Risiko cidera NANDA NIC NOC kali ini, mudah-mudahan bisa memberi manfaat untuk anda semua. sampai jumpa di postingan artikel kami lainnya yaa. Terimakasih atas kunjungannya.

Anda sekarang membaca artikel Risiko cidera NANDA NIC NOC dengan alamat link https://diagnosa-intervensi-nanda.blogspot.com/2017/10/risiko-cidera-nanda-nic-noc.html