Resiko mata kering NANDA NIC NOC

Resiko mata kering

Definisi : Beresiko terhadap ketidaknyamanan mata atau kerusakan kornea dan konjungtiva karena penurunan kuantitas atau kualitas air mata untuk melembabkan mata

Faktor Resiko :

·         Penuaan

·         Penyakit autoimun (mis, arthritis rheumatoid, diabetes mellitus, penyakit toroid, gout, osteoporosis, dll)

·         Lensa kontak

·         Factor Iingkungan (mis, penyejuk udara, angin berlebihan, pemanjanan sinar matahari, polusi udara, kelembaban rendah)

·         Gender wanita

·         Riwayat alergi

·         Hormone

·         Gaya hidup (mis, merokok, pengguna kafein, membaca dalam waktu lama)

·         Terapi ventilasi mekanis

·         Lesi neuologis dengan kehilangan reflek sensoro atau motorik (lagoftalmos, kurang reflek kedip spontan karena penurunan kesadaran dan gangguan medis lain)

·         Kerusakan permukaan ocular

·         Tempat hidup

·         Efek samping terkait pengobatan (mis ,agens farmaseutikal seperti inhibitor enzim pengubah angiotensin, deuretik, trasquilizer, analgesik, sedatif, agens blok neuromuscular)

·         Defisiensi vitamin A

Tujuan dan Kriteria Hasil :

NOC

·         Sensory Function : Vision

Kriteria Hasil :

·         Ketajaman pusat penglihatan kanan dan kiri

·         Ketajaman menglihat sekeliling mata kanan dan kiri

·         Dapat menangkap penglihatan terpusat kanan dan kiri

·         Menangkap penglihatan penifer kanan dan kiri

·         Respon stimulus penglihatan adekuat

·         Tidak ada penglihatan ganda

·         Tidak ada penglihatan kabur

·         Tidak ada sakit kepala

·         Ketegangan mata berkurang

·         Tidak ada pusing

·         Mata lembab

·         Tidak terdapat benda asing dimata

Intervensi Keperawatan :

NIC

Eyes Care

·         Monitor tanda-tanda kemerahan, cairan, atau ulserasi

·         Istruksikan pasien tidak menggosok mata

·         Monitor reflek kornea

·         Ganti lensa kontak jika perlu

·         Gunakan pelindung mata (kaca mata) jika diperlukan

·         Lakukan Perawatan mata jika perlu

·         Lakukan alternative perbaikan mata untuk diplopia

·         Gunakan tetes mata untuk melembabkan

·         Gunakan salep mata untuk melembabkan

·         Medication Administrasion : Eyes

·         Ikuti administrasi lima benar dalam pemberian obat

·         Catat riwayat pengobatan pasien dan riwayat alergi

·         Kaji pengetahuan pasien tentang pengobatan dan pengetahuan pasien tentang metode pengobatan

·         Instrksikan pasien membuka mata untuk mempermudah memasukkan obat

·         Monitor efek lokal sistemik yang berlawanan dari pengobatan

RESIKO MATA KERING

Diagnosa Keperawatan	Tujuan dan Kriteria Hasil	Intervensi Keperawatan
Resiko mata kering Definisi : Beresiko terhadap ketidaknyamanan mata atau kerusakan kornea dan konjungtiva karena penurunan kuantitas atau kualitas air mata untuk melembabkan mata Faktor Resiko : ·         Penuaan ·         Penyakit autoimun (mis, arthritis rheumatoid, diabetes mellitus, penyakit toroid, gout, osteoporosis, dll) ·         Lensa kontak ·         Factor Iingkungan (mis, penyejuk udara, angin berlebihan, pemanjanan sinar matahari, polusi udara, kelembaban rendah) ·         Gender wanita ·         Riwayat alergi ·         Hormone ·         Gaya hidup (mis, merokok, pengguna kafein, membaca dalam waktu lama) ·         Terapi ventilasi mekanis ·         Lesi neuologis dengan kehilangan reflek sensoro atau motorik (lagoftalmos, kurang reflek kedip spontan karena penurunan kesadaran dan gangguan medis lain) ·         Kerusakan permukaan ocular ·         Tempat hidup ·         Efek samping terkait pengobatan (mis ,agens farmaseutikal seperti inhibitor enzim pengubah angiotensin, deuretik, trasquilizer, analgesik, sedatif, agens blok neuromuscular) ·         Defisiensi vitamin A	NOC ·         Sensory Function : Vision Kriteria Hasil : ·         Ketajaman pusat penglihatan kanan dan kiri ·         Ketajaman menglihat sekeliling mata kanan dan kiri ·         Dapat menangkap penglihatan terpusat kanan dan kiri ·         Menangkap penglihatan penifer kanan dan kiri ·         Respon stimulus penglihatan adekuat ·         Tidak ada penglihatan ganda ·         Tidak ada penglihatan kabur ·         Tidak ada sakit kepala ·         Ketegangan mata berkurang ·         Tidak ada pusing ·         Mata lembab ·         Tidak terdapat benda asing dimata	NIC Eyes Care ·         Monitor tanda-tanda kemerahan, cairan, atau ulserasi ·         Istruksikan pasien tidak menggosok mata ·         Monitor reflek kornea ·         Ganti lensa kontak jika perlu ·         Gunakan pelindung mata (kaca mata) jika diperlukan ·         Lakukan Perawatan mata jika perlu ·         Lakukan alternative perbaikan mata untuk diplopia ·         Gunakan tetes mata untuk melembabkan ·         Gunakan salep mata untuk melembabkan ·         Medication Administrasion : Eyes ·         Ikuti administrasi lima benar dalam pemberian obat ·         Catat riwayat pengobatan pasien dan riwayat alergi ·         Kaji pengetahuan pasien tentang pengobatan dan pengetahuan pasien tentang metode pengobatan ·         Instrksikan pasien membuka mata untuk mempermudah memasukkan obat ·         Monitor efek lokal sistemik yang berlawanan dari pengobatan

DAFTAR PUSTAKA :

Nurarif .A.H. dan Kusuma. H. (2015). APLIKASI Asuhan Keperawatan Berdasarkan Diagnosa Medis & NANDA NIC-NOC. Jogjakarta:  MediAction.

temukan lebih banyak lagi di : Perawat

Baiklah Sekianlah artikel kami dengan judul Resiko mata kering NANDA NIC NOC kali ini, mudah-mudahan bisa memberi manfaat untuk anda semua. sampai jumpa di postingan artikel kami lainnya yaa. Terimakasih atas kunjungannya.

Anda sekarang membaca artikel Resiko mata kering NANDA NIC NOC dengan alamat link https://diagnosa-intervensi-nanda.blogspot.com/2017/10/resiko-mata-kering-nanda-nic-noc.html