Resiko Infeksi NANDA NIC NOC

Resiko Infeksi

Definisi : Mengalami peningkatan resiko terserang organisme patogenik

Faktor Resiko :

Penyakit kronis.

·         Diabetes melitus

·         Obesitas

Pengetahuan yang tidak cukup untuk

menghindari pemanjanan patogen.

Pertahanan tubuh primer yang tidak adekuat.

·         Gangguan peritalsis

·         Kerusakan integritas kulit (pemasangan kateter intravena, prosedur invasif)

·         Perubahan sekresi pH

·         Penurunan kerja siliaris

·         Pecah ketuban dini

·         Pecah ketuban lama

·         Merokok

·         Stasis cairan tubuh

·         Trauma jaringan (mis, trauma destruksi jaringan)

Ketidakadekuatan pertahanan sekunder

·         Penurunan hemoglobin

·         Imunosupresi (mis, imunitas didapat tidak adekuat, agen farmaseutikal termasuk imunosupresan, steroid, antibodi monoklonal, imunomudulator)

·         Supresi respon inflamasi

Vaksinasi tidak adekuat

Pemajanan terhadap patogen lingkungan meningkat

·         Wabah

Prosedur invasif

Malnutrisi

Tujuan dan Kriteria Hasil :

NOC

·         Immune Status

·         Knowledge : Infection control

·         Risk control

Kriteria Hasil:

·         Klien bebas dari tanda dan gejala infeksi

·         Mendeskripsikan proses penularan penyakit, faktor yang mempengaruhi penularan serta penatalaksanaannya

·         Menunjukkan kemampuan untuk mencegah timbulnya infeksi

·         Jumlah leukosit dalam batas normal

·         Menunjukkan perilaku hidup sehat

Intervensi Keperawatan :

NIC

Infection Control (Kontrol infeksi)

·         Bersihkan lingkungan setelah dipakai pasien lain

·         Pertahankan teknik isolasi

·         Batasi pengunjung bila perlu

·         Instruksikan pada pengunjung untuk mencuci tangan saat berkunjung dan setelah berkunjung meninggalkan pasien

·         Gunakan sabun antimikrobia untuk cuci tangan

·         Cuci tangan setiap sebelum dan sesudah tindakan keperawatan

·         Gunakan baju, sarung tangan sebagai alat pelindung

·         Pertahankan lingkungan aseptik selama pemasangan alat

·         Ganti letak IV perifer dan line central dan dressing sesuai dengan petunjuk umum

·         Gunakan kateter intermiten untuk menurunkan infeksi kandung kencing

·         Tingktkan intake nutrisi

·         Berikan terapi antibiotik bila perlu

·         Infection Protection (proteksi terhadap infeksi)

·         Monitor tanda dan gejala infeksi sistemik dan lokal

·         Monitor hitung granulosit, WBC

·         Monitor kerentangan terhadap infeksi

·         Batasi pengunjung

·         Sering pengunjung terhadap penyakit menular

·         Pertahankan teknik aspesis pada pasien yang beresiko

·         Pertahankan teknik isolasi k/p

·         Berikan perawatan kulit pada area epidema

·         Inspeksi kulit dan membran mukosa terhadap kemerahan, panas, drainase

·         Inspeksi kondisi luka / insisi bedah

·         Dorong masukkan nutrisi yang cukup

·         Dorong masukan cairan

·         Dorong istirahat

·         Instruksikan pasien untuk minum antibiotik sesuai resep

·         Ajarkan pasien dan keluarga tanda dan gejala infeksi

·         Ajarkan cara menghindari infeksi

·         Laporkan kecurigaan infeksi

·         Laporkan kultur positif

RISIKO INFEKSI

Diagnosa Keperawatan	Tujuan dan Kriteria Hasil	Intervensi Keperawatan
Risiko Infeksi Definisi : Mengalami peningkatan resiko terserang organisme patogenik Faktor Resiko : Penyakit kronis. ·         Diabetes melitus ·         Obesitas Pengetahuan yang tidak cukup untuk menghindari pemanjanan patogen. Pertahanan tubuh primer yang tidak adekuat. ·         Gangguan peritalsis ·         Kerusakan integritas kulit (pemasangan kateter intravena, prosedur invasif) ·         Perubahan sekresi pH ·         Penurunan kerja siliaris ·         Pecah ketuban dini ·         Pecah ketuban lama ·         Merokok ·         Stasis cairan tubuh ·         Trauma jaringan (mis, trauma destruksi jaringan) Ketidakadekuatan pertahanan sekunder ·         Penurunan hemoglobin ·         Imunosupresi (mis, imunitas didapat tidak adekuat, agen farmaseutikal termasuk imunosupresan, steroid, antibodi monoklonal, imunomudulator) ·         Supresi respon inflamasi Vaksinasi tidak adekuat Pemajanan terhadap patogen lingkungan meningkat ·         Wabah Prosedur invasif Malnutrisi	NOC ·         Immune Status ·         Knowledge : Infection control ·         Risk control Kriteria Hasil: ·         Klien bebas dari tanda dan gejala infeksi ·         Mendeskripsikan proses penularan penyakit, faktor yang mempengaruhi penularan serta penatalaksanaannya ·         Menunjukkan kemampuan untuk mencegah timbulnya infeksi ·         Jumlah leukosit dalam batas normal ·         Menunjukkan perilaku hidup sehat	NIC Infection Control (Kontrol infeksi) ·         Bersihkan lingkungan setelah dipakai pasien lain ·         Pertahankan teknik isolasi ·         Batasi pengunjung bila perlu ·         Instruksikan pada pengunjung untuk mencuci tangan saat berkunjung dan setelah berkunjung meninggalkan pasien ·         Gunakan sabun antimikrobia untuk cuci tangan ·         Cuci tangan setiap sebelum dan sesudah tindakan keperawatan ·         Gunakan baju, sarung tangan sebagai alat pelindung ·         Pertahankan lingkungan aseptik selama pemasangan alat ·         Ganti letak IV perifer dan line central dan dressing sesuai dengan petunjuk umum ·         Gunakan kateter intermiten untuk menurunkan infeksi kandung kencing ·         Tingktkan intake nutrisi ·         Berikan terapi antibiotik bila perlu ·         Infection Protection (proteksi terhadap infeksi) ·         Monitor tanda dan gejala infeksi sistemik dan lokal ·         Monitor hitung granulosit, WBC ·         Monitor kerentangan terhadap infeksi ·         Batasi pengunjung ·         Sering pengunjung terhadap penyakit menular ·         Pertahankan teknik aspesis pada pasien yang beresiko ·         Pertahankan teknik isolasi k/p ·         Berikan perawatan kulit pada area epidema ·         Inspeksi kulit dan membran mukosa terhadap kemerahan, panas, drainase ·         Inspeksi kondisi luka / insisi bedah ·         Dorong masukkan nutrisi yang cukup ·         Dorong masukan cairan ·         Dorong istirahat ·         Instruksikan pasien untuk minum antibiotik sesuai resep ·         Ajarkan pasien dan keluarga tanda dan gejala infeksi ·         Ajarkan cara menghindari infeksi ·         Laporkan kecurigaan infeksi ·         Laporkan kultur positif

DAFTAR PUSTAKA :

Nurarif .A.H. dan Kusuma. H. (2015). APLIKASI Asuhan Keperawatan Berdasarkan Diagnosa Medis & NANDA NIC-NOC. Jogjakarta:  MediAction.

dapatkan lebih banyak materi di :Perawat kita satu

Baiklah Sekianlah artikel kami dengan judul Resiko Infeksi NANDA NIC NOC kali ini, mudah-mudahan bisa memberi manfaat untuk anda semua. sampai jumpa di postingan artikel kami lainnya yaa. Terimakasih atas kunjungannya.

Anda sekarang membaca artikel Resiko Infeksi NANDA NIC NOC dengan alamat link https://diagnosa-intervensi-nanda.blogspot.com/2017/10/resiko-infeksi-nanda-nic-noc.html