Intervensi Konstipasi dan Rasional NANDA NIC NOC

Intervensi Konstipasi dan Rasional NANDA NIC NOC

konstipasi

---

Definisi Konstipasi

Konstipasi adalah Turunkan frekuensi buang air besar yang normal disertai dengan bagian tinja yang sulit atau tidak lengkap dan / atau bagian dari tinja kering yang terlalu keras.

Hampir semua orang memilikinya di beberapa titik dalam hidup, dan biasanya tidak serius. Konstipasi sering terjadi terutama pada pasien yang lebih tua. Penyebab yang jelas termasuk diet rendah serat, berulang kali mengabaikan dorongan untuk pergi, tidak minum cukup air, atau kurang berolahraga. Selain itu, penggunaan obat-obatan, terutama analgesik opioid, dan penggunaan enema dan obat pencahar secara berlebihan, dapat menyebabkan konstipasi. Gangguan psikologis tertentu seperti stres dan depresi juga bisa menyebabkan kondisi seperti itu. Dan karena konstipasi adalah kasus per kasus, beberapa orang percaya mereka mengalami konstipasi jika satu hari berlalu tanpa buang air besar; Bagi orang lain, setiap hari ketiga atau keempat adalah normal. Meski umum, sembelit juga bisa menjadi masalah yang kompleks. Konstipasi kronis dapat menyebabkan perkembangan wasir; diverticulosis; tegang pada tinja, dan perforasi usus besar. Sangat penting untuk menyadari kemungkinan yang berbeda karena sembelit bisa menjadi masalah kronis seumur hidup. Tumor usus besar dan rektum bisa mengakibatkan obstipasi (kekurangan feses). Dengan demikian, pengobatan yang efektif untuk konstipasi meliputi cairan, aktivitas, dan serat.

Meski umum, sembelit juga bisa menjadi masalah yang kompleks. Konstipasi kronis dapat menyebabkan perkembangan wasir; diverticulosis; tegang pada tinja, dan perforasi usus besar. Sangat penting untuk menyadari kemungkinan yang berbeda karena sembelit bisa menjadi masalah kronis seumur hidup. Tumor usus besar dan rektum bisa mengakibatkan obstipasi (kekurangan feses). Dengan demikian, pengobatan yang efektif untuk konstipasi meliputi cairan, aktivitas, dan serat.

"Baca juga : Kumpulan soal Ukom perawat ke 31"

---

Faktor Terkait

Berikut adalah beberapa faktor yang mungkin terkait dengan Sembelit:

• Asupan cairan terbatas
• Diet rendah serat
• Kurangnya aktivitas
• Gaya hidup tak bertenaga
• Penggunaan obat
• Berlebihan berlebihan
• Menekankan
• Depresi
• Kurangnya privasi
• Takut sakit dengan buang air besar
• Mengabaikan keinginan untuk buang air besar
• Tumor
• Gangguan neurogenik

---

Mendefinisikan Karakteristik

Konstipasi ditandai dengan tanda dan gejala berikut:

    Bagian kering, bangku keras
    Bagian rembesan kotoran cair
    Bagian feses yang jarang terjadi
    Keinginan yang sering tapi tidak produktif untuk buang air besar
    Saring pada tinja
    Mual dan muntah
    Anorexia
    Distensi abdomen
    Sakit kepala kusam
    Sakit dengan buang air besar

Tujuan dan Kriteria Hasil
Berikut ini adalah tujuan bersama dan hasil yang diharapkan untuk Sembelit.

• Pasien mempertahankan bagian dari feses yang lembut dan terbentuk pada frekuensi yang dianggap "normal" oleh pasien.
• Pasien menyatakan kelegaan dari ketidaknyamanan sembelit.
• Pasien mengidentifikasi tindakan yang mencegah atau mengobati sembelit.
• Pasien atau pengasuh verbalisasi tindakan yang akan mencegah terulangnya konstipasi.

"Baca juga : risiko kekurangan volume cairan aau defisit volume cairan NANDA NIC NOC"

Penilaian keperawatan atau Nursing Assessment

Penilaian pasien dengan Sembelit meliputi riwayat dan pemeriksaan fisik yang hati-hati, diikuti dengan pemeriksaan laboratorium dan radiologi yang sesuai. Tes yang dilakukan diarahkan oleh temuan klinis dan harus digunakan untuk memperkuat diagnosis serta menilai kedalaman masalah.

Periksa pola eliminasi yang biasa, termasuk frekuensi dan konsistensi tinja.

• Rasional : Sangat penting untuk mengetahui dengan saksama apa yang "normal" untuk setiap pasien. Frekuensi normal bagian tinja berkisar antara dua kali sehari sampai hari ketiga atau keempat. Tinja kering dan keras merupakan ciri umum konstipasi.

Perhatikan penggunaan dan jenis pencahar dan penggunaan pencahar dan enema.

• Rasional : Ada faktor besar saat pasien menjadi tergantung pada obat pencahar dan enema. Penyalahgunaan obat pencahar dan enema menyebabkan otot dan saraf kolon berfungsi tidak cukup dalam menghasilkan dorongan untuk buang air besar. Dalam jangka panjang, usus besar menjadi aton, buncit, dan tidak merespon secara normal terhadap adanya tinja.

Kaji kebiasaan makan, jadwal makan, dan asupan cairan.

• Rasional : Waktu makan yang tidak teratur, jenis makanan, dan gangguan jadwal yang biasa dapat menyebabkan sembelit.

Kaji tingkat aktivitas pasien.

• Rasional : Gaya hidup seperti duduk seharian, kurang berolahraga, istirahat di tempat tidur yang lama dan tidak aktif berkontribusi pada konstipasi.

Klasifikasikan penggunaan obat saat ini yang dapat menyebabkan sembelit.

• Rasional : Banyak obat bisa memperlambat peristaltik. Opioid, antasida dengan basis kalsium atau aluminium, antidepresan, antikolinergik, antihipertensi, anestesi umum, hipnotik, dan suplemen zat besi dan kalsium dapat menyebabkan konstipasi.

Berikan privasi untuk eliminasi.

• Rasional : Buang air besar adalah hal yang pribadi. Sebagian besar pasien mungkin mengalami kesulitan buang air besar dari rasa aman di rumah mereka.

Evaluasi rasa takut sakit ketika buang air besar.

• Rasional : Kondisi seperti wasir, fisura dubur, atau kelainan anorektal lainnya yang menyakitkan dapat menyebabkan pasien mengabaikan dorongan untuk buang air besar, yang dari waktu ke waktu menghasilkan rektum yang melebar yang tidak lagi merespons adanya tinja.

Pertimbangkan sejauh mana pasien merespons dorongan untuk buang air besar.

• Rasional : Mengabaikan keinginan untuk buang air besar akhirnya menyebabkan konstipasi kronis karena rektum tidak lagi merasakan atau merespons adanya tinja. Semakin lama tinja tetap berada di rektum, semakin kering dan keras jadinya. Hal ini akan membuat tinja sulit dilewati.

Ketahuilah jika ada riwayat penyakit neurogenik, seperti multiple sclerosis atau penyakit Parkinson.

• Rasional : Kelainan neurogenik dapat menurunkan aktivitas peristaltik.

"Baca juga : Kelebihan Volume cairan NANDA NIC NOC"

---

Intervensi Keperawatan

Berikut ini adalah intervensi perawatan terapeutik untuk Sembelit:

Dorong pasien untuk mengambil cairan 2000 sampai 3000 mL / hari, jika tidak dikontraindikasikan secara medis.

• Rasional : Cairan yang cukup dibutuhkan untuk menjaga massa tinja tetap lembut. Tapi perhatikan beberapa pasien atau pasien yang lebih tua memiliki keterbatasan kardiovaskular yang membutuhkan asupan cairan lebih sedikit.

Bantu pasien untuk mengkonsumsi setidaknya 20 g serat makanan (misalnya, buah mentah, sayuran segar, biji-bijian) per hari.

• Rasional : Serat menambahkan curah ke tinja dan membuat buang air besar lebih mudah karena melewati usus dasarnya tidak berubah.

Mendesak pasien untuk beberapa aktivitas fisik dan olahraga. Pertimbangkan latihan isometrik abdominal dan gluteal.

• Rasional : Gerakan mempromosikan peristalsis. Latihan perut menguatkan otot perut yang mempermudah buang air besar.

Doronglah periode reguler untuk eliminasi.

• Rasional : Kebanyakan orang buang air besar mengikuti makanan sehari-hari atau kopi pertama, sebagai hasil dari refleks gastrocolic.

Secara digital menghilangkan impaksi feses.

• Rasional : Kotoran yang tertinggal di rektum dalam waktu lama menjadi kering dan keras; Pasien yang lemah, terutama pasien yang lebih tua, mungkin tidak dapat melewati tinja ini tanpa bantuan manual.

Perhatikan contoh berikut untuk meminimalkan ketidaknyamanan dubur:

1.  Mandi sitz bath

• Rasional : Kehangatan air melemaskan otot sebelum usaha buang air besar.

2.  Hemorrhoidal preparation

• Rasional : Persiapan over-the-counter ini mengecilkan jaringan hemorrhoidal bengkak.

Untuk pasien rawat inap, hal berikut harus dilakukan:

1. Kecuali dikontraindikasikan, dorong pasien untuk menggunakan kamar mandi. Untuk pasien yang terbaring di tempat tidur; Bantulah pasien untuk mengasumsikan posisi Fowler yang tinggi dengan lutut tertekuk.

• Rasional : Posisi duduk dengan lutut tertekuk meluruskan rektum, meningkatkan penggunaan otot perut, dan memfasilitasi buang air besar.

2. Tutup pintu kamar mandi atau tarik tirai di sekitar tempat tidur.

• Rasional : Posisi ini paling baik menggunakan gravitasi dan memungkinkan manuver Valsalva efektif.Privasi sangat penting karena membantu pasien merasa nyaman buang air besar.
  

 

Bagi pasien dengan masalah neurologis:

1. Pijat perut
Menggunakan tumit tangan atau bola tenis, aplikasikan dan lepaskan tekanan dengan kuat namun lembut di sekitar perut searah jarum jam.

• Rasional : Pijat perut telah diketahui bermanfaat dalam gangguan usus neurogenik namun tidak untuk konstipasi pada orang dewasa yang lebih tua.

2. Rangsangan anorektal digital
Jari dilumasi dengan sarung dimasukkan dengan ringan ke dalam rektum dan diputar secara moderat dalam gerakan melingkar. Ini dilakukan sekitar 15 sampai 20 detik sampai flatus / feses dilewatkan.

• Rasional : Stimulasi digital meningkatkan aktivitas otot di rektum dengan meningkatkan tekanan rektal untuk membantu mengusir kotoran.

Diskusikan dengan ahli diet tentang sumber serat makanan.

• Rasional : Seseorang dengan pengetahuan yang cukup tentang masalah ini akan merekomendasikan sumber serat yang sesuai dengan kebiasaan makan pasien yang biasa. Seorang pasien yang tidak terbiasa dengan diet serat tinggi mungkin mengalami ketidaknyamanan perut dan perut kembung; peningkatan asupan serat yang progresif dianjurkan.

Jelaskan kepada pasien dan pengasuh pentingnya hal berikut:

Langkah-langkah ini menyebabkan kebiasaan buang air besar secara teratur.

1. Diet seimbang yang terdiri dari serat, buah, sayuran, dan biji-bijian yang adekuat

• Rasional : Dua puluh gram serat per hari disarankan.

2. Asupan cairan secukupnya (delapan gelas per hari atau 2000 sampai 3000 mL / hari)

• Rasional : Peningkatan hidrasi meningkatkan massa tinja yang lebih lembut.

3. Periode reguler untuk eliminasi dan waktu yang cukup untuk pembelotan

• Rasional : Latihan usus yang sukses bergantung pada rutinitas. Memfasilitasi waktu yang teratur mencegah buang air besar dari pengosongan secara sporadis.

4. Olahraga teratur dan aktivitas

• Rasional : Olahraga memperkuat otot perut dan merangsang peristaltik.

5. Privasi untuk buang air besar

• Rasional : Privasi memungkinkan pasien untuk rileks, yang dapat membantu mempromosikan buang air besar.

Jelaskan penggunaan zat farmakologis sesuai pesanan.

• Rasional : Penggunaan obat pencahar atau enema diindikasikan untuk pengelolaan konstipasi jangka pendek.

1. Serat massal atau Bulk fiber (Metamucil dan produk serat sejenis)

• Rasional : Obat pencahar ini meningkatkan isi cairan usus, gas, dan padat.

2. Pelunak feses (mis., Colace)

• Rasional : Obat pencahar ini menghaluskan tinja dan melumasi mukosa usus.

3. Iritan kimia (mis., Minyak jarak, cascara, susu dari Magnesia)

• Rasional : Obat pencahar ini mengiritasi mukosa usus dan menyebabkan pengadukan cepat isi usus halus.

4. Supositoria

• Rasional : Obat pencahar ini membantu pelunakan tinja dan merangsang mukosa rektum; Hasil terbaik terjadi bila diberikan 30 menit sebelum waktu buang air besar atau setelah sarapan pagi.

5. Enema sedikit minyak atau Oil retention enema

• Rasional : Intervensi ini melunakkan tinja.

Dapatkan soal-soal Uji Kompetensi perawat di perawat kita satu

Baiklah Sekianlah artikel kami dengan judul Intervensi Konstipasi dan Rasional NANDA NIC NOC kali ini, mudah-mudahan bisa memberi manfaat untuk anda semua. sampai jumpa di postingan artikel kami lainnya yaa. Terimakasih atas kunjungannya.

Anda sekarang membaca artikel Intervensi Konstipasi dan Rasional NANDA NIC NOC dengan alamat link https://diagnosa-intervensi-nanda.blogspot.com/2017/12/intervensi-konstipasi-dan-rasional.html