Konstipasi NANDA NIC NOC

KONSTIPASI

Diagnosa Keperawatan	Tujuan dan Kriteria Hasil	Intervensi Keperawatan
Konstipasi Definisi : Penurunan pada frekwensi normal defakasi yang disetai oleh kesulitan atau pengeluaran tidak Iengkap fases/atau pengeluaran fases yang kering, keras, dan banyak Batasan Karakteristik : ·         Nyeri abdomen ·         Nyeri tekan abdomen dengan teraba resistensi otot ·         Nyeri tekan abdomen tanpa teraba resistensi otot ·         Anoraksia ·         Penampilan tidak khas pada lansia (mis, perubahan pada status mental, inkontinensia urinarius, jatuh yang tidak ada penyebabnya, peningkatan suhu tubuh) ·         Borbogirigmi ·         Darah merah pada feses ·         Perubahan pada pola defekasi ·         Penurunan frekwensi ·         Penurunan volume fases ·         Distensi abdomen ·         Rasa rektal penuh ·         Rasa tekanan rectal ·         Keletihan umum ·         Feses keras dan berbentuk ·         Sakit kepala ·         Bising usus hiperaktif ·         Bising usus hipoaktif ·         Peningkatan tekanan abdomen ·         Tidak dapat makan, Mual ·         Rembesan feses cair ·         Nyeri pada saat defekasi ·         Massa abdomen yang dapat diraba ·         Adanya feses lunak, seperti pasta didalam rektum ·         Perkusi abdomen pekak ·         Sering flatus ·         Mengejan pada saat defekasi ·         Tidak dapat mengeluarkan feses ·         Muntah Faktor Yang Berhubungan : Fungsional ·         Kelemahan otot abdomen ·         Kebiasaan mengabaikan dorongan defekasi ·         Ketidakadekuatan toileting (mis, batasan waktu, posisi untuk ·         defekasi, privasi) ·         Kurang aktivitas fisik ·         Kebiasaan defekasi tidak teratur ·         Perubahan lingkungan saat ini Psikologis ·         Depresi, Stres emosi ·         Konfusi mental Farmakologis ·         Antasida mengandung aluminium ·         Antikolinergik, Antikonvulsan ·         Antidepresan ·         Agens antilipemik ·         Garam bismuth ·         Kalsium karbonat ·         Penyekat saluran kalsium ·         Diuretik, Garam besi ·         Penyalahgunaan laksatif ·         Agens anti inflamasi non steroid ·         Opiate, Fenotiazid, Sedative ·         Simpatomimemik Mekanis ·         Ketidakseimbangan elektrolit ·         Kemoroid ·         Penyakit Hirschsprung ·         Gangguan neurologist ·         Obesitas ·         Obstruksi pasca-bedah ·         Kehamilan ·         Pembesaran prostat ·         Abses rectal ·         Fisura anak rektal ·         Striktur anak rectal ·         Prolaps rectal, Ulkus rectal ·         Rektokel, Tumor Fisiologis ·         Perubahan pola makan ·         Perubahan makanan ·         Penurunan motilitas traktus gastrointestinal ·         Dehidrasi ·         Ketidakadekuatan gigi geligi ·         Ketidakadekuatan higiene oral ·         Asupan serat tidak cukup ·         Asupan cairan tidak cukup ·         Kebiasaan makan buruk	NOC ·         Bowel elimination ·         Hydration Kriteria Hasil : ·         Mempertahankan bentuk feses lunak setiap 1-3 hari ·         Bebas dari ketidaknyamanan dan konstipasi ·         Mengidentifikasi indicator untuk mencegah konstipasi ·         Feses lunak dan berbentuk	NIC Constipation/Impaction Management ·         Monitor tanda dan gejala konstipasi ·         Monior bising usus ·         Monitor feses : frekuensi, konsistensi dan volume ·         Konsultasi dengan dokter tentang penurunan dan peningkatan bising usus ·         Monitor tanda dan gejala ruptur usus/peritonitis ·         Jelaskan etiologi dan rasionalisasi tindakan terhadap pasien ·         Identifikasi faktor penyebab dan kontribusi konstipasi ·         Dukung intake cairan ·         Kolaborasikan pemberian laksatif ·         Pantau tanda-tanda dan gejala impaksi ·         Memantau gerakan usus, termasuk konsistensi frekuensi, bentuk, volume, dan warna ·         Memantau bising usus ·         Konsultasikan dengan dokter tentang penurunan / kenaikan frekuensi bising usus ·         Pantau tanda-tanda dan gejala pecahnya usus dan / atau peritonitis ·         Jelaskan etiologi masalah dan pemikiran untuk tindakan untuk pasien ·         Menyusun jadwal ketoilet ·         Mendorong meningkatkan asupan cairan, kecuali dikontraindikasikan ·         Evaluasi profil obat untuk efek samping gastrointestinal ·         Anjurkan pasien / keluarga untuk mencatat warna, volume, frekuensi, dan konsistensi tinja ·         Ajarkan pasieri / keluarga bagaimana untuk menjaga buku harian makanan ·         Anjurkan pasien / keluarga untuk diet tinggi serat ·         Anjurkan pasien / keluarga pada penggunaan yang tepat dan obat pencahar ·         Anjurkan pasien / keluarga pada hubungan asupan diet, olahraga, dan cairan sembelit / impaksi ·         Menyarankan pasien untuk berkonsultasi dengan dokter jika sembelit atau ìmpaksi terus ada ·         Menginformasikan pasien prosedur penghapusan manual dari tinja, jika perlu ·         Lepaskan impaksi tinja secara manual, jika perlu ·         Timbang pasien secara teratur ·         Ajarkan pasien atau keluarga tentang proses pencernaan yang normal ·         Ajarkan pasien / keluarga tentang kerangka waktu untuk resolusi sembelit

Konstipasi

Definisi : Penurunan pada frekwensi normal defakasi yang disetai oleh kesulitan atau pengeluaran tidak Iengkap fases/atau pengeluaran fases yang kering, keras, dan banyak

Batasan Karakteristik :

·         Nyeri abdomen

·         Nyeri tekan abdomen dengan teraba resistensi otot

·         Nyeri tekan abdomen tanpa teraba resistensi otot

·         Anoraksia

·         Penampilan tidak khas pada lansia (mis, perubahan pada status mental, inkontinensia urinarius, jatuh yang tidak ada penyebabnya, peningkatan suhu tubuh)

·         Borbogirigmi

·         Darah merah pada feses

·         Perubahan pada pola defekasi

·         Penurunan frekwensi

·         Penurunan volume fases

·         Distensi abdomen

·         Rasa rektal penuh

·         Rasa tekanan rectal

·         Keletihan umum

·         Feses keras dan berbentuk

·         Sakit kepala

·         Bising usus hiperaktif

·         Bising usus hipoaktif

·         Peningkatan tekanan abdomen

·         Tidak dapat makan, Mual

·         Rembesan feses cair

·         Nyeri pada saat defekasi

·         Massa abdomen yang dapat diraba

·         Adanya feses lunak, seperti pasta didalam rektum

·         Perkusi abdomen pekak

·         Sering flatus

·         Mengejan pada saat defekasi

·         Tidak dapat mengeluarkan feses

·         Muntah

Faktor Yang Berhubungan :

Fungsional

·         Kelemahan otot abdomen

·         Kebiasaan mengabaikan dorongan defekasi

·         Ketidakadekuatan toileting (mis, batasan waktu, posisi untuk

·         defekasi, privasi)

·         Kurang aktivitas fisik

·         Kebiasaan defekasi tidak teratur

·         Perubahan lingkungan saat ini

Psikologis

·         Depresi, Stres emosi

·         Konfusi mental

Farmakologis

·         Antasida mengandung aluminium

·         Antikolinergik, Antikonvulsan

·         Antidepresan

·         Agens antilipemik

·         Garam bismuth

·         Kalsium karbonat

·         Penyekat saluran kalsium

·         Diuretik, Garam besi

·         Penyalahgunaan laksatif

·         Agens anti inflamasi non steroid

·         Opiate, Fenotiazid, Sedative

·         Simpatomimemik

Mekanis

·         Ketidakseimbangan elektrolit

·         Kemoroid

·         Penyakit Hirschsprung

·         Gangguan neurologist

·         Obesitas

·         Obstruksi pasca-bedah

·         Kehamilan

·         Pembesaran prostat

·         Abses rectal

·         Fisura anak rektal

·         Striktur anak rectal

·         Prolaps rectal, Ulkus rectal

·         Rektokel, Tumor

Fisiologis

·         Perubahan pola makan

·         Perubahan makanan

·         Penurunan motilitas traktus gastrointestinal

·         Dehidrasi

·         Ketidakadekuatan gigi geligi

·         Ketidakadekuatan higiene oral

·         Asupan serat tidak cukup

·         Asupan cairan tidak cukup

·         Kebiasaan makan buruk

Tujuan dan Kriteria Hasil :

NOC

·         Bowel elimination

·         Hydration

Kriteria Hasil :

·         Mempertahankan bentuk feses lunak setiap 1-3 hari

·         Bebas dari ketidaknyamanan dan konstipasi

·         Mengidentifikasi indicator untuk mencegah konstipasi

·         Feses lunak dan berbentuk

Intervensi Keperawatan :

NIC

Constipation/Impaction Management

·         Monitor tanda dan gejala konstipasi

·         Monior bising usus

·         Monitor feses : frekuensi, konsistensi dan volume

·         Konsultasi dengan dokter tentang penurunan dan peningkatan bising usus

·         Monitor tanda dan gejala ruptur usus/peritonitis

·         Jelaskan etiologi dan rasionalisasi tindakan terhadap pasien

·         Identifikasi faktor penyebab dan kontribusi konstipasi

·         Dukung intake cairan

·         Kolaborasikan pemberian laksatif

·         Pantau tanda-tanda dan gejala impaksi

·         Memantau gerakan usus, termasuk konsistensi frekuensi, bentuk, volume, dan warna

·         Memantau bising usus

·         Konsultasikan dengan dokter tentang penurunan / kenaikan frekuensi bising usus

·         Pantau tanda-tanda dan gejala pecahnya usus dan / atau peritonitis

·         Jelaskan etiologi masalah dan pemikiran untuk tindakan untuk pasien

·         Menyusun jadwal ketoilet

·         Mendorong meningkatkan asupan cairan, kecuali dikontraindikasikan

·         Evaluasi profil obat untuk efek samping gastrointestinal

·         Anjurkan pasien / keluarga untuk mencatat warna, volume, frekuensi, dan konsistensi tinja

·         Ajarkan pasieri / keluarga bagaimana untuk menjaga buku harian makanan

·         Anjurkan pasien / keluarga untuk diet tinggi serat

·         Anjurkan pasien / keluarga pada penggunaan yang tepat dan obat pencahar

·         Anjurkan pasien / keluarga pada hubungan asupan diet, olahraga, dan cairan sembelit / impaksi

·         Menyarankan pasien untuk berkonsultasi dengan dokter jika sembelit atau ìmpaksi terus ada

·         Menginformasikan pasien prosedur penghapusan manual dari tinja, jika perlu

·         Lepaskan impaksi tinja secara manual, jika perlu

·         Timbang pasien secara teratur

·         Ajarkan pasien atau keluarga tentang proses pencernaan yang normal

·         Ajarkan pasien / keluarga tentang kerangka waktu untuk resolusi sembelit

DAFTAR PUSTAKA :

Nurarif .A.H. dan Kusuma. H. (2015). APLIKASI Asuhan Keperawatan Berdasarkan Diagnosa Medis & NANDA NIC-NOC. Jogjakarta:  MediAction.

Baiklah Sekianlah artikel kami dengan judul Konstipasi NANDA NIC NOC kali ini, mudah-mudahan bisa memberi manfaat untuk anda semua. sampai jumpa di postingan artikel kami lainnya yaa. Terimakasih atas kunjungannya.

Anda sekarang membaca artikel Konstipasi NANDA NIC NOC dengan alamat link https://diagnosa-intervensi-nanda.blogspot.com/2017/10/konstipasi-nanda-nic-noc.html