Risiko Aspiras NANDA NIC NOC

Resiko Aspirasi

Definisi : Resiko masuknya sekret sekret gastrointestinal , oropharingeal, benda-benda padat, atau cairan kedalam tracheobronkhial

Faktor-faktor Resiko :

-       peningkatan tekanan dalam lambung

-       selang makanan

-       situasi yang menghambat

-       elevasi tubuh bagian atas

-       penurunan tingkat kesadaran

-       adanya tracheostomy atau selang endotracheal

-       keperluan pengobatan

-       adanya kawat pada rahang

-       peningkatan residu lambung

-       menurunnya fungsi sfingter esofagus

-       gangguan menelan

-       NGT

-       Operasi/trauma wajah, mulut, leher

-       Batuk dan gag reflek

-       Penurunan motilitas gastrointestinal

-       Lambatnya pengosongan lambung

Tujuan dan Kriteria Hasil :

NOC :

-       Respiratory Status : Ventilation

-       Aspiration control

-       Swallowing Status

Kriteria Hasil :

-       Klien dapat bernafas dengan mudah, tidak irama, frekuensi pernafasan normal

-       Pasien mampu menelan, mengunyah tanpa terjadi aspirasi, dan mampumelakukan oral hygiene

-       Jalan nafas paten, mudah bernafas, tidak merasa tercekik dan tidak ada suara nafas abnormal

Intervensi keperawatan :

NIC:

-       Aspiration precaution

-       Monitor tingkat kesadaran, reflek batuk dan kemampuan menelan

-       Monitor status paru

-       Pelihara jalan nafas

-       Lakukan suction jika diperlukan

-       Cek nasogastrik sebelum makan

-       Hindari makan kalau residu masih banyak

-       Potong makanan kecil kecil

-       Haluskan obat sebelumpemberian

-       Naikkan kepala 30-45 derajat setelah makan

Resiko Aspirasi

Definisi : Resiko masuknya sekret sekret gastrointestinal , oropharingeal, benda-benda padat, atau cairan kedalam tracheobronkhial Faktor-faktor Resiko : -       peningkatan tekanan dalam lambung -       selang makanan -       situasi yang menghambat -       elevasi tubuh bagian atas -       penurunan tingkat kesadaran -       adanya tracheostomy atau selang endotracheal -       keperluan pengobatan -       adanya kawat pada rahang -       peningkatan residu lambung -       menurunnya fungsi sfingter esofagus -       gangguan menelan -       NGT -       Operasi/trauma wajah, mulut, leher -       Batuk dan gag reflek -       Penurunan motilitas gastrointestinal -       Lambatnya pengosongan lambung

Tujuan dan Kriteria Hasil : NOC : -            Respiratory Status : Ventilation -            Aspiration control -            Swallowing Status Kriteria Hasil : -            Klien dapat bernafas dengan mudah, tidak irama, frekuensi pernafasan normal -            Pasien mampu menelan, mengunyah tanpa terjadi aspirasi, dan mampumelakukan oral hygiene -            Jalan nafas paten, mudah bernafas, tidak merasa tercekik dan tidak ada suara nafas abnormal

Intervensi keperawatan : NIC: -            Aspiration precaution -            Monitor tingkat kesadaran, reflek batuk dan kemampuan menelan -            Monitor status paru -            Pelihara jalan nafas -            Lakukan suction jika diperlukan -            Cek nasogastrik sebelum makan -            Hindari makan kalau residu masih banyak -            Potong makanan kecil kecil -            Haluskan obat sebelumpemberian -            Naikkan kepala 30-45 derajat setelah makan

Sumber : Diagnosa NANDA NIC NOC

Demikianlah artikel kami dengan judul Risiko Aspiras NANDA NIC NOC. Semoga ermanfaat bagi teman-teman semuanya

Baiklah Sekianlah artikel kami dengan judul Risiko Aspiras NANDA NIC NOC kali ini, mudah-mudahan bisa memberi manfaat untuk anda semua. sampai jumpa di postingan artikel kami lainnya yaa. Terimakasih atas kunjungannya.

Anda sekarang membaca artikel Risiko Aspiras NANDA NIC NOC dengan alamat link https://diagnosa-intervensi-nanda.blogspot.com/2017/09/risiko-aspiras-nanda-nic-noc.html